李霖医生谈卫生保健 __________________________________________________________

 趣谈胖和瘦

一, 胖人和瘦人,是一种自然现象麽?

芸芸众生,男女老少,善恶美丑,高矮胖瘦,我们都是司空见惯了的,不把它当回事。应当说,这也算是一种自然现象吧!可是你若进一步追究,这些现象的出现,却都是大有学问的。本文在这里,先要追究一下胖和瘦的问题,尤其是胖,社会上不是正刮着阵阵的减肥风麽?

从医生的角度看,胖和瘦都是身体的一种生理病理变化的现象。从生理上说,人体本是个永不停歇的运动着的生命机体,它生长发育,新陈代谢,运转活动,都需要有充分的热量和营养供应. 赖以维持细胞组织活动之所需,保持着人体生理平衡的健康状态。所以它就得不断地从环境中,摄取食物,消化吸收,并转化为生长与活动所需的能量. 废物和残渣排泄出体外. 但是,环境所能提供的饮食营养,质和量的变数是很大的。有时供应丰富,吃都吃不完。有时却觅食不得,忍饥挨饿。因此,生物在生理上,为此都有其储备和应变的机能。这种机能就是以脂肪组织为代表的,能量的储存和消耗变化。饮食吃多了,变成脂肪储存于皮下和体内, 活动要消耗能量时,它就可以提供所需. 最明显的例子,如冬天严寒,觅食困难,很多动物,入冬以前会大量地摄食,皮下和体内的脂肪长得厚厚的,然后进入冬眠状态。不吃不喝,缓缓地消耗着体内储存的能量,藉以长期维持机体最低限度的新陈代谢,等待来年春天万物萌发后,食源丰盛,生命活动会重新活跃起来。若遇到干旱水枯,或在荒漠行旅,没吃没喝,生物也能忍耐饥渴很长的时间。比如骆驼在沙漠中跋涉,它体内有水囊和脂肪的储备,可以坚持奔走十余天的旅程. 人在有水饮用时,也可以安静地绝食一周以上,仅靠消耗体内脂肪等组织的能量储备维持生命。当然,身体这时就会消瘦下来,若长期的缺乏饮食,会变得瘦骨伶仃,岌岌可危了! 所以,身体的胖瘦,就是体内能量储备-脂肪组织储存与消耗状态的一种表现,储存多的为胖,消耗多了会瘦,这可以说是生物生理上的一种本能反应吧。

二, 胖瘦的概念和划分

何为胖?何为瘦?人体脂肪能量储存的情况如何估计? 应当有个科学的标准来衡量与判断。当前比较方便,易于普及的方法有三;

1, 以身高与体重的比例关系来判断:这可以先按以下的公式, 计算出某个人的体重指数(BMI)。这是与体内脂肪存储量密切相关的一个指标,它是以体重除以身高的平方计算出来的,单位是 公斤/米2.。比如,某人的体重为65公斤,身高为1.70米。则65除以(1.70乘1.70)=22.5。这就是他的体重指数。我的体重为82公斤,身高为1.67米。则82除以(1.67乘1.67)=29.4,这是我的体重指数。得出自己的体重指数后,就可以按下表对比判断;这是一个比较适合我国成年人的检测标准表

体重指数即BMI>24的为超重

BMI>28的为肥胖

BMI.=29~34.9的为一级肥胖

BMI=35~39.9的为二级肥胖

BMI>40的为三级肥胖

2, 简易的标准体重计算方法

身高166公分以上的人,以身高-105=标准体重。

身高151�165公分的人,以(身高-100) 乘0.9=标准体重

身高150公分以下的人,以身高-100=标准体重

一般的说, 现称的体重如果超过标准体重达20%以上时, 就算是超重了.相反,体重减轻的,不足在20%以内者,算是体重减少. 而不足在20%以下的,就算是消瘦了.

3, 用腰围估计是否肥胖?

我国的成年人,男的正常腰围在85公分,即2.55尺之内. 女的正常腰围在80公 分,即2.40尺以下. 若已超过,当考虑是否发胖了? 测量腰围的正确方法是:立位,双足分开30公分,在髋前上嵴和第12肋下缘的连线中点,将测量尺紧贴皮肉做测定,比较准确.

三, 胖瘦机理和健康的关系

健康人的脑部下丘脑内,有两对神经核: 一对叫饱中枢,一对叫饥中枢,它俩调控着人们的食欲. 饱中枢兴奋时,有饱感而拒食. 饥中枢兴奋时,食欲大增. 它们在身体状态和精神情绪的影响下,相互制约,相互调节着胃肠的蠕动与分泌功能,在正常的生理条件下,由于生活规律和饮食习惯的作用,它们处于动态平衡的状态,使食欲调节在正常范围之内,因而能够使人体正常进食,从而保持着正常的体重.

不过,人的体力消耗不一样,生活方式不同,种族性别和年龄差异很大,尤其是贫富的差距,食质量会有太多的差别,进食习惯也不可能一样的. 那麽,因此而形成的胖和瘦的问题,就十分复杂了. 比如说,北方地区的人偏胖,南方地区的人偏瘦,显然是机体对气候的适应. 胖人家族会有一定的基因遗传顷向. 父母双方都是胖子,子女很容易也是胖子. 而富胖穷瘦,更是与社会问题有着密切的关系. 我们在这里暂时无法,也不必要从这些方面去追究. 因为祗要你吃进去的热量超过你活动所需消耗的热量,身体就会将它转化为脂肪储存起来,你就会发胖.同理,你若吃不着东西,或者吃得不够,身体就要动用存储的脂肪,转化为能量应付所需的消耗. 时间久后,人自然就消瘦下来了.

健康人的脂肪储量,约占体重的15~20%. 发胖之后,脂肪存储量不断增加,它们主要分布在全身的皮下,胸腹部,臀部以及颈项等处. 脂肪存储过多,对于身体健康有什麽影响呢? 大致有以下几方面;

1, 由于体内脂肪堆积,耗氧量增加,呼吸负担加重. 所以胖人易气促,倦怠,不爱动,甚至嗜睡. 由于体表散热差,出汗也多. 皮肤皱折处容易磨损发炎.

2, 血脂升高和脂肪组织的增加,使动脉容易形成粥样斑块和硬化. 微循环的血容量与阻力加大,诱发高血压,进一步增加心脏的负担,使冠心病,血栓病的发病机率升高.

3, 引发内分泌代谢的紊乱,尤其对胰岛素的影响敏感,易促生糖尿病. 对甲状腺和性腺的机能,也会有一定的影响. 出现月经失调或阳萎不育等问题.

4, 多数胖人的食欲亢进,善饥多食. 便秘腹胀常见. 常有脂肪肝,并易得胆石症,消化不良等毛病.肥胖病还有一部分是因患有其他疾病而继发的,尤其多见于内分泌系统的病症,本文就不作细述了.

四, 减肥的原则和措施

1, 最基本的原则:是保证从饮食中所摄入的热量,低于身体活动所消耗掉的热量. 这是要以相对的观点来看待.,关键是你的活动量有多大?成年人在安静状态中,维持机体新陈代谢,思维及一般活动所需的热量,一天大约1800仟卡左右,轻的劳动或活动,一天约需2200仟卡上下. 而中等的劳动或运动时,一天下来会消耗2800仟卡以上的热量.(重劳动消耗得更多,就不列举了), 那麽,进一步再算算所吃的三餐饮食中,主副食及点心杂食加起来,共含有多少热量? 这些虽然要查查食物营养成分表,费点事,却大致能算得出来. 摄入的热量要低于热量的消耗,比如中等劳动的成年人若要减肥,较适宜的减少量为每天5%~10%左右(约140~280仟卡),这样,一至两周内能达到减轻体重1公斤的效果.,这种减少食量,细水长流的减肥办法,对身体健康是有益无损的,因为我们摄取的食物热量,每天不能低于1400仟卡,否则会出现软弱无力和疲乏的现象,影响健康.

2, 运动量的增加,就是增加热量的消耗,相对地说,起到极积减肥的作用. 运动量增加多少,能消耗掉多少热量?也是能计算出来的.比如:有人估计,以平常速度走路一万步后,可消耗200仟卡的热量. 游泳或打网球半个多小时,可消耗300仟卡的热量. 散步逛街达三个小时以上,就会消耗500仟卡左右的热量了.所以, 如果把自己每天的运动量和饮食量,结合自己的具体情况安排好,找有关的专业人员帮助计算一下,比较可靠的,保持健康和減肥的计划,是可以实现的.

3, 虽然减肥的饮食要减少热量,但是食物的营养成分和正确量的比例还须要保证, 才能维护健康. 要有一个金字塔型的饮食营养成分组成,即基础是米,面等碳水化合物,中层是鱼,肉,豆制品等蛋白质,和蔬菜瓜果等含维生素,矿物质的食物. 塔尖才是油脂,它的量只能占总量的20%以内. 对于减肥来说,要避免多喝啤酒, 少吃甜点心和糖果. 动物性脂肪和油炸食品尽可能不吃或少吃. 至于增加胆固醇的食物,如动物内脏肝,脑,肠之类, 无鳞鱼, 黄油等等,就尽量不吃吧!

这里有个保持身体苗条的一日三餐的食谱,可供作参考之用;

(从事一般工作,每天摄入2000仟卡热量食物的菜谱)

早餐;米粥2两 鸡蛋1个 豆制品或小菜2两 (可以牛奶半磅代替米粥)

午餐;面条(或馒头,包子) 2-3两 瘦肉 1-2两 蔬菜 2两 油一勺 水果一个

晚餐;米饭2两 鱼2两 蔬菜4两 油一勺 水果一个

(早餐若未喝奶,可在午后当点心,就些饼干吃或晚上喝)

五, 胖瘦趣话

1, 减肥的关键和前提是什麽? 一句话,就是你经受得住”馋”的考验不? 尽管你对道理很明白,计划定得也不错,但是遇见美味佳肴放在眼前,你停得住自己的筷子或叉勺麽? 餐馆和食品店千方百计地做出美味的饭菜和糕点,供你吃喝品尝,而且,馋”本来就是人生理上和心理上的自然反应,生物天生就是要吃的,人都是要吃好吃的东西嘛!不过,也没有必要为难吧!我们是要解决肥胖的问题啊!若能下定决心,适当控制住自己的食欲,逐渐地,我们是会习惯下来的!

2,不少人喜欢走捷径,却往往弄巧成拙!现在市场上减肥药品满街,各式各样的减肥仪器,在电视广告上不断地做介绍. 效果如何? 应当说,不是很好,没有达到减肥的目的!为什麽? 因为减肥的药物,不论属食欲抑制剂,还是代谢刺激剂,都有些副作用,如头晕,口干,,恶心或是心慌,出汗,激动等. 有的对机体还可能有损害. 人对用药后产生厌食拒食的感觉,或者排便增多等反应,也是不怎麽好受,难以坚持下去! 就是不影响大脑的赛尼可,排油减肥的作用,同样是人为干扰正常的生理活动和生活嘛!所以非到不得不找减肥门诊的医生用药帮助时,自己先不要胡乱吃药为妥. 至于减肥仪器的作用嘛,很难说清楚它们是如何消减脂肪的? 是某些动作增加了能量的消耗?还是心理作用?不知者不好多言!

3, 胖瘦和审美观,这也是影响很多人要减肥的心理因素. 我国汉代诗人称赞瘦美人赵飞燕为美,到了唐朝,就认为胖型的杨贵妃为美了. 如今,不胖不瘦的健康体型才算是美. 人究竟怎样才算是美呢? 恐怕还得加上心灵美吧? 当然,表里一致,行为和风度,自然就显得高雅动人啦!这种讨论,已经离题太远,应该结束本文了!

李 霖,2001年7月2日于北京__________________________________________________________

作者:李 霖  住址:北京海淀区白石桥路甲54号方圆大厦公寓B座                    1101号,邮编 100044 承李霖医生授权发表,版权仍为李霖医生所有

 

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