李霖医生谈卫生保健
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防暑和降温的知识 炎炎的夏日又来临了,太阳当空照,薰风烫人肌肤,汗水把衣衫都湿透了。假如你是位交通警,或者是一名建筑工人,正在值勤,露天作业,那怎麽办呢?假如你在工厂工作,正在织布车间上班,或者你是个炉前工,也许就是位炼钢工,每天得面对熊熊的炉火和溶化赤热的钢水,那又该怎麽办呀?别着急,认真学点防暑和降温的知识,我们可以采取很多措施,正确的应付和对待它,避免高温中暑的发生。 1、人体和热的关系 人是恒温生物,就是说体温总是保持在摄氏37度上下,我们脑子里有个体温调节中枢专管这事。当外界的气温比较低的时候,它会让肌肤的血管收缩,减少机体的散热功能。而当外界的气温较高,接近37度的时候,体温就无法向外界放散热量了。它得靠空气的对流(吹风)和出汗散热,汗液蒸发的时候,会带走相当的热量。人体的生理功能,必须保持37度的恒温,才能正常地运转。 2, 受热后,人体生理上会发生些甚麽样的变化呢? 这是由三个因素决定的,就是人体自身的产热,受热和散热机能的调节平衡问题。一般说,室温在15 —20摄氏度时,安静状态或轻劳动的身体,一昼夜会放散2400—2700千卡的热量。其中有75%靠空气的对流和热的直接辐射放散掉,有25%是靠汗液的蒸发放散的。而当气温不断升高,超过30度时,对流和辐射散热就大为减少,大部分体热要靠汗液的蒸发放散。当气温超过体温37摄氏度时,人体不但不能以对流和辐射的方式散热,反而会吸收热量,这时热量的放散,祗能依靠汗液的蒸发了。倘若热量不能及时由汗液蒸发放散出去,於是体内蓄热导致体温升高,体温高过38度以上时,说明体温调节机能已经发生障碍,生理上开始出现不适的症状。汗液的蒸发,又和空气中的湿度有密切关系,湿度大,汗液不易蒸发,人会感到十分闷热难受的。3, 人体过热时,心跳会加快,脉搏增速,呼吸量加大,机体代谢和耗氧量增加。 热天时,正常人一天中的汗液蒸发总量约一升左右。但在高温环境中劳动着的工人,一个班内,按不同的劳动强度,他就可能排汗3 —5—8升之多。汗液不但排失掉大量水分,还带走很多盐分和钙,维生素B,C等。炼钢工人一个班下来,随汗液失去的盐分会达到20克以上。失去这麽多水分和盐分,钙等,就叫水盐代谢失调,是会出大毛病的。据我国专家的调查,高温工人在一个班内的饮水量,轻劳动应为3—4升,中等劳动强度应为5—6升,重劳动强度应为6—7升。否则,会有不同程度的失水现象。每个班劳动所损耗的盐分,得补充9—18克食盐,即供应含盐量0.3%的盐汽水才行。否则,因缺水缺盐和钙,会发生热痉挛(腿脚抽筋),胃因缺盐而致胃酸减少,消化不良,引起胃肠道的疾病。由于缺水,会导致尿液浓缩,影响肾脏的功能。神经系统也会因为高温,出现注意力不易集中,反应迟钝,动作准确性降低,打磕睡的现象。总之,环境温度在25度以下,人感觉比较舒适。35度上下时,人感觉得热。37.5度以上,就感觉得很热了。4, 中暑是高温作业常见的职业病。 因为工作关系,离不开高温的岗位,如果气温超过34度以上,便有发生中暑的可能,中暑也就是热射病。它是因为身体受热后,热放散不出去而产生的病症。开始,病人先有大量出汗,口渴,头昏,耳鸣,胸闷,心慌,恶心,四肢无力,注意力不能集中等症状。这时体温还不超过37.5度。如能及时离开高温环境,很好休息一下,还是可以恢复过来的。这种情况,我们称之为中暑先兆。但是,如果离不开高温现场,病人体温升至38.5度以上,出现面色潮红,胸闷,皮肤灼热等现象,随即面色苍白,恶心呕吐,大量出汗,皮肤湿冷,血压下降,脉搏细而快,这时已是轻症中暑了。凡有上述症状,昏倒或发生痉挛;或者皮肤无汗,体温在40度以上,就是重症中暑。重症中暑有循环衰竭型,高温昏迷型(热射病型),热痉挛和日射病,日射病型的患者,剧烈头疼,头晕,眼花耳鸣,恶心呕吐,兴奋不安或意识丧失,体温升高或不升高,头部温度可达40度以上。 5, 中暑患者,得及时抢救和治疗。 首先,有中暑先兆和轻症中暑的病人,要立即离开高温作业现场,到阴凉安静的地方休息,补充清凉含盐饮料,便可逐渐恢复。有呼吸循环衰竭倾向的,要点滴些葡萄糖生理盐水,也可以刮痧治疗。倘若是重症中暑的病人,还应该在腋下和腹股沟等处放置冰袋,用风扇向患者吹风,按摩患者的四肢,促进血液的循环。可以用药物如氯丙嗪等降温,但这要由医生处置,就不细述了。 6, 现在,我国的很多企业的条件改善了,高温作业的劳动环境,设置了很好的防热隔热设备,厂房的通风设计合理,有许多风扇和吹风机。有的还有空调设备或空调休息室,大工厂的中暑现象已比较少见。但是,还有不少条件差的小厂矿,乡镇企业或小作坊,改善高温作业劳动环境的任务还是很多的,降温措施是要专业人员,根据具体问题采取有效的措施,我们的经验很多,祗要领导上和大家都有决心,没有解决不了的问题。 7, 对于露天作业的防暑问题,比较困难些,大量的建筑业工人,交通警,开山铺路的劳动者,以及贫困家庭的老人,学生和小孩,不可避免的会在烈日照射下活动,也仍需多懂一些防暑的知识,才能避免中暑的发生。这就是一定要戴草帽或撑把伞,防护烈日暴晒头部,要多喝水,喝含盐的清凉饮料,绿豆汤,凉茶等。不要一下喝很多,分多次喝为好。感觉不适的话,要及时休息,吹吹风,恢复体力。特别是感到有中暑先兆的现象,绝不能掉以轻心。 8, 空调当然是极好的防暑设施,它解决了酷热地区人们的生活和工作环境问题。但是,也要注意采取空调降温后,还有保护人体健康的知识。这就是不能让室内外温差太大,以免进出室内外时,造成忽冷忽热的问题,身体适应不了,容易感冒和犯病。有人研究所谓的空调至适温度,对老年人来说,一般是在27 —28度上下为妥,年青人喜欢更凉些,他们的适应能力强,不容易犯病,这也得视具体情况而定了。 |
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